La médula es un tejido liquido que se encuentra en el interior de muchos huesos del cuerpo, y su función es la producción de células sanguíneas como glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Para determinar el tipo de enfermedad que su hijo tiene y la evolución de esta es necesario que su médico realice exámenes de la médula, y a veces es necesario también que tome biopsias (muestra de tejido) extrayendo pequeño fragmentos de hueso por donde este corre.Este procedimiento de realiza bajo sedación es decir el niño se encuentra completamente dormido al momento del examen, esto para evitar que el niño sienta temor o dolor ante el procedimiento y para facilitar la labor del médico siendo esta más segura y rápidaEl sitio a puncionar (pinchar) dependerá de la edad del niño, en niños muy pequeños, menores de un año los huesos más ricos en médula son los de la tibia “canilla”, o los huesos de la cadera, pudiendo ambos ser elegidos como sitios de punción, en los niños más grandes se elegirá preferentemente la cadera en su parte posterior, a veces también se puede puncionar el esternón en su parte bajaEl niño será colocado en la cama boca abajo con una almohada o “rollito” bajo sus caderas de tal forma que la parte posterior de esta sobresalga y el hueso pueda ser palpado más fácilmente, si se punciona la tibia el niño será acostado de espalda con una almohada bajo la rodilla, si es el esternón será acostado de espaldas sin almohada.El médico se colocará guantes estériles, limpiará la zona con una solución desinfectante, y aplicará un anestésico local con una jeringa lo más profundo hasta anestesiar el hueso.Con una aguja especial se pinchará el hueso elegido (los huesos a pesar de su dureza, pueden ser pinchados) ejerciendo una presión moderada para entrar en él, frecuentemente se siente un “clic” que indica que se ha llegado al sitio deseado.Luego con una jeringa tomará muestras de la médula que en su aspecto parece sangre, y la colocará en diferentes tubos para mandarlos a analizar, la biopsia se realizará con un instrumento especial, el cual se girará para sacar un pequeño fragmento de hueso, este será colocado en un tubo con un líquido para conservarla y mandar a analizarlaAl terminar el procedimiento se colocará en el sitio de punción una gasa con tela fuertemente adherida para evitar sangramiento, se presionará el área si hay un sangrado pequeño, o se aplicará hielo localLas muestras tomadas por el médico se mandarán a diferentes estudios, como mielogramas, biopsias, estudios de biología molecular,(estudios que determinan el patrón genético que tiene cada enfermedad) estas demoran algunos días en estar listas dependiendo de lo que se quiera analizar, el resultado les será informado por su médicoCuando el niño despierta de su sedación puede presentar un discreto dolor en la zona puncionada que cede habitualmente con analgésicos comunes como paracetamol, la gasa dejada en la zona puede ser retirada al día siguiente, si el niño persiste con molestias se le estimulará a caminar y se repetirán las dosis de analgésicos.
